可能な限り再発を防ぎ、
抜歯を回避する。
そのために全力を尽くしています。
- マイクロスコープの活用
- CT装置による精密分析
抜歯を回避する「マイクロスコープ根管治療」｜柳瀬川駅前歯科クリニック｜土日も診療｜志木市の歯医者
048-471-1111
柳瀬川駅徒歩30秒
ーサミットのビル3Fー
〒353-0006 埼玉県志木市館2-5-2
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可能な限り再発を防ぎ、
抜歯を回避する。
そのために全力を尽くしています。
根管治療で悩まれている方が当院に多く来院されます。
「どうしても歯を残したいが、他院で抜歯と言われた」
「治療しても治療しても再発してしまう」
こんな結果になってしまうのはなぜでしょうか？
この理由としてよく挙げられるのが、日本の保険制度の限界という論調です。
保険治療には様々な制約があり、その制約の中では最適な治療ができないというものです。
これも一理あると思いますが、すべてではありません。
当院では、保険で行う根管治療でも、高い確率で再発を防止してきました。
なぜそのようなことが可能なのか？
それは、ただ単に「良い治療とはどのようなものなのか」「再発させないためには何をすべきなのか」を知っているからです。
具体的には「感染してしまった悪い部分を徹底的に除去するテクニック」と、「再感染を防ぐために根管内を隙間なく充填剤で埋めるテクニック」の2つだけです。
しかしこの2つを徹底して行うことができるドクターは多くありません。
そのため「根管治療は再発してしまうもの……」という認識が広まっています。
可能な限り歯を残したい……
再治療の苦しみから解放されたい……
このようにお考えの方、一度私にお口を拝見させてください。
どのような形であっても「納得のいく」説明をさせていただきます。
根管治療の精度をより一層高めるため、当院では「マイクロスコープ」「CT」「垂直加圧充填」を行っています。それぞれ根管治療でどのような役割を果たすのかをご紹介します。
マイクロスコープは歯科用顕微鏡ともいわれるもので、「肉眼」よりも数十倍、視野を拡大してくれる装置です。つまり肉眼では確認できない部分まで見ることができます。
下の画像は「肉眼」と「マイクロスコープ」の見え方の違いになります。肉眼と比べて、どれほど視野が拡大できるかをご確認いただけると思います。
またマイクロスコープには「写真撮影機能」も付いていますので、まず問題部位を撮影し、患者様に現状をお伝えいたします。その上で、今後どのような治療を行っていく必要があるのかを、患者様の希望を伺いながらご提案いたします。
多くの方が、原因が分からないまま何年も根管治療されています。正直な話、「肉眼」での治療を続けている限り根本的な原因を突き止めることはできませんので、苦しみから解放される可能性は低く、最終的には抜歯の可能性が高まります。
可能な限り早い段階で、マイクロスコープ写真分析により根本的な原因を突き止め、対策をすること。これが大切です。この写真分析はセカンドオピニオンでも利用します。
一般的に行われている根管治療では、二次元で撮影できる「デジタルレントゲン」というもので根管治療の診査診断を行います。しかし当院では、ケースによっては三次元の撮影を可能にする「CT」を利用します。
なぜ三次元のCTを利用するのか。それは二次元だけでは見えない部位が存在するためです。
下の画像をご覧ください。
この画像はデジタルレントゲンとCT画像の比較となります。
丸を付けた部分が問題の箇所ですが、デジタルレントゲンだと丸の部分に黒い色がついていませんので、問題個所を見落としてしまう可能性があります。
問題部位が発見できなければ当然治療を行うことはできません。
「可視化できるか否か」。これは治療の成否を左右する大切なことです。
神経の管の中にある細菌を綺麗に取り除いた後は、根管の先に薬を充填していきます。このとき、薬を充填する方法には、大きく分けて「側方加圧方式」と「垂直加圧方式」の2つの方法があります。
側方加圧方式は非常に優れた方法ですが、「個体」の状態で薬を詰めていきますので、症例によってはどうしても根管内に「隙間」が生じやすくなり、その部分から再感染の可能性が高まります。
垂直加圧方式ですと、「半固体」の柔らかい状態で垂直に薬を詰めていくため「隙間」が生じにくく、再感染リスクを低くすることができますので、当院では多くの場合に「垂直加圧方式」を採用しています。
根管治療にも「難症例」が存在します。
難症例の場合、通常の根管治療ではどうしても時間がかかり、さらに治療後に再発してしまうリスクがあります。そのため当院では、通常の方法ではなく「歯根端切除術」という方法で短期間、かつ、再発リスクを軽減する治療も行っています。どのような治療であるかをご紹介します。
根管治療が上手くいかなかった場合、根っこの先端に「膿の袋」ができる場合があります。
膿の袋があまりに大きい場合は抜歯になりますが、そうでない場合は、外科的に根尖（根の先端）を切断すると同時に、膿の袋を摘出する処置を行います。これを歯根端切除術と言います。
根管治療後は、コアと呼ばれる支台を入れ、その上に被せ物をしていきます。
当院では審美性・耐久性に優れる「ファイバーコア」を利用しています。
根管治療後に被せ物をするためには、補強の為の土台を作る必要があります。
その土台になるのが「コア」です。
ファイバーコアの特徴である「審美性」「耐久性」について、それぞれご説明します。
裏側から光を当てた時の「光透過性」の写真です。
左がファイバーコア、右が金属コアです。
このように比較してみるとファイバーコアの方が明るく、綺麗に見えますよね。
光を透過しやすいファイバーコアに対し、金属コアは光を透過させませんので、どうしても影ができてしまい審美性が劣ってしまいます。
ファイバーコアは「しなる」性質を持つため、強い力が加わった場合でも力を上手に分散させることができます。しかし金属コアの場合、しなる性質がないため、力が歯根に集中して歯根破折という問題を引き起こす可能性があります。
当院では、患者様が抱えているお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私達にお話ししていただけたらと思います。 ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
〒353-0006
埼玉県志木市館2-5-2
048-471-1111
当院で治療した症例は治療症例集をご参照ください。
